Coste efectividad incremental

Coste efectividad incremental

Ratio de coste-efectividad incremental youtube

Al editorEl artículo de Wouters y sus colegas1 presenta una visión exhaustiva de cómo se pueden utilizar los años de vida ajustados a la calidad (AVAC) en el análisis de rentabilidad. En este marco, los autores también mencionan la relación coste-efectividad incremental (RCEI), que es el parámetro que se suele utilizar para expresar los resultados de un estudio de coste-efectividad. Sin embargo, el artículo no habla del beneficio monetario neto (BNM), que es otro parámetro utilizado para expresar los resultados de un estudio de coste-efectividad.El coste incremental (ΔC) y la efectividad incremental (ΔE) son los dos parámetros principales de la farmacoeconomía y el análisis de coste-efectividad, junto con el umbral de disposición a pagar (λ). La regla de decisión (por ejemplo, en el caso de un resultado farmacoeconómico favorable) es (ΔC/ΔE) < λ (ecuación 1), si se basa en el ICER, o (ΔE×λ-ΔC) > 0 (ecuación 2), si se basa en el NMB. Asimismo, un resultado farmacoeconómico desfavorable es cuando …

Relación coste-eficacia incremental basada en la mediana

Para facilitar la comparación de las distintas intervenciones, un grupo de trabajo de expertos organizado por el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (PHS) desarrolló un método estándar de análisis de coste-efectividad (Gold, Siegel, Russell y Weinstein, 1996) que se actualizó en 2016 (Neuman et al., 2016).
El análisis coste-efectividad no se aplica de manera uniforme en el sistema sanitario. Los responsables de la toma de decisiones suelen adoptar nuevos tratamientos sin saber si son rentables. Incluso cuando se ha estudiado la rentabilidad, es posible que los responsables de la toma de decisiones no sepan interpretar los datos o no estén de acuerdo con los resultados. A pesar de esta limitación, la relación coste-eficacia se utiliza cada vez más para informar a los responsables sanitarios.
Los ajustes de la calidad de vida se basan en las valoraciones de los pacientes o de la sociedad sobre la calidad de vida asociada a los distintos estados de salud. Las valoraciones, también conocidas como “preferencias” o “utilidades”, se sitúan en una escala de cero (que representa la muerte) a uno (que representa la salud perfecta). Existen varios métodos para obtener estas valoraciones. El método Time-Trade-Off pregunta a la persona que realiza la valoración a qué cantidad de vida sana está dispuesta a renunciar para curarse de la enfermedad. El método de la apuesta estándar les pregunta cuánto riesgo de muerte están dispuestos a correr para curarse de la enfermedad. El Índice de Utilidad para la Salud (HUI) y el EuroQoL son dos instrumentos comúnmente utilizados para recoger información sobre la calidad de vida. Los métodos para evaluar la calidad de vida económica se encuentran en la guía del HERC, Preference Measurement in Economic Analysis (Medición de preferencias en el análisis económico), así como en el ciberseminario del HERC titulado “Introduction to Effectiveness, Patient Preferences, and Utilities” (Introducción a la eficacia, las preferencias de los pacientes y las utilidades) del 11 de marzo de 2020.

Relación coste-eficacia incremental negativa

Un ratio de coste-efectividad incremental es una medida resumida que representa el valor económico de una intervención, comparada con una alternativa (comparador). Suele ser el principal producto o resultado de una evaluación económica. La RCEI se calcula dividiendo la diferencia en los costes totales (coste incremental) por la diferencia en la medida elegida del resultado o efecto sobre la salud (efecto incremental) para obtener un ratio de “coste extra por unidad extra de efecto sobre la salud” – para la terapia más cara frente a la alternativa. En el Reino Unido, la medida del efecto sobre la salud más utilizada es el AVAC, lo que permite comparar las RCEI entre distintas áreas de la enfermedad, pero en otros sistemas sanitarios pueden utilizarse otras medidas del efecto sobre la salud. En la toma de decisiones, las RCEI son más útiles cuando la nueva intervención es más costosa pero genera un mejor efecto sobre la salud. Las RCEI comunicadas por las evaluaciones económicas se comparan con un umbral predeterminado (véase Umbral de coste-eficacia) para decidir si la elección de la nueva intervención es un uso eficiente de los recursos.

Umbrales de coste-eficacia de icer

Un ratio de coste-efectividad incremental es una medida resumida que representa el valor económico de una intervención, comparada con una alternativa (comparador). Suele ser el principal producto o resultado de una evaluación económica. La RCEI se calcula dividiendo la diferencia en los costes totales (coste incremental) por la diferencia en la medida elegida del resultado o efecto sobre la salud (efecto incremental) para obtener un ratio de “coste extra por unidad extra de efecto sobre la salud” – para la terapia más cara frente a la alternativa. En el Reino Unido, la medida del efecto sobre la salud más utilizada es el AVAC, lo que permite comparar las RCEI entre distintas áreas de la enfermedad, pero en otros sistemas sanitarios pueden utilizarse otras medidas del efecto sobre la salud. En la toma de decisiones, las RCEI son más útiles cuando la nueva intervención es más costosa pero genera un mejor efecto sobre la salud. Las RCEI comunicadas por las evaluaciones económicas se comparan con un umbral predeterminado (véase Umbral de coste-eficacia) para decidir si la elección de la nueva intervención es un uso eficiente de los recursos.

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