Infiltraciones de ozono hernia discal precio

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Ozonoterapia para la protuberancia discal

Antecedentes: El dolor lumbar (LBP) es uno de los problemas de salud más comunes e importantes que afectan a la población en todo el mundo y sigue sin resolverse en su mayoría. La ozonoterapia ha surgido como un método de tratamiento adicional. Persisten las dudas sobre su eficacia clínica.
Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva utilizando todas las bases de datos electrónicas desde 1966 hasta septiembre de 2011. La calidad de los artículos individuales se evaluó en base a los criterios de revisión Cochrane modificados para los ensayos aleatorios y los criterios de la Agency for Healthcare Research and Quality.
Resultados: Se incluyeron ocho estudios observacionales en la revisión sistemática y 4 ensayos aleatorios en el meta-análisis. El nivel de evidencia indicado para el alivio del dolor a largo plazo fue II-3 para la ozonoterapia aplicada por vía intradiscal y II-1 para la ozonoterapia aplicada por vía paravertebral. El grado de recomendación fue 1C para la ozonoterapia intradiscal y 1B para la ozonoterapia paravertebral.
Limitaciones: Las principales limitaciones de esta revisión son la falta de un diagnóstico preciso y el uso frecuente de agentes terapéuticos mixtos. El meta-análisis incluyó principalmente ensayos de control activo. No se encontró ningún ensayo controlado con placebo.

Ozonoterapia para el dolor nervioso

La cirugía es el tratamiento de elección para la hernia discal sintomática después del manejo conservador. Varios estudios han sugerido la utilidad potencial de la infiltración intradiscal de ozono en esta patología. El objetivo de este ensayo fue comparar la infiltración intradiscal de ozono frente a la infiltración de oxígeno frente a la cirugía.
Se trató de un ensayo aleatorio, doblemente ciego y controlado en pacientes en lista de espera para la cirugía de hernia discal. Había tres grupos de tratamiento: cirugía; infiltración intradiscal de ozono (más infiltración foraminal de ozono, esteroides y anestesia); infiltración intradiscal de oxígeno (más infiltración foraminal de oxígeno, esteroides y anestesia).
Cinco años después del tratamiento del último paciente reclutado (mediana de seguimiento: 78 meses), la necesidad de una nueva intervención quirúrgica fue del 20 % para los pacientes del grupo del ozono y del 60 % para los del grupo del oxígeno. El 11 % de los pacientes tratados inicialmente con cirugía también requirieron una segunda intervención quirúrgica. En comparación con el grupo de cirugía, el grupo de ozono mostró 1) un número significativamente menor de días de hospitalización: mediana de 3 días (rango intercuartil: 3-3,5 días) frente a 0 días (rango intercuartil: 0-1,5 días), p = 0,012; 2) costes significativamente menores: mediana de 3702 euros (rango intercuartil: 3283-7630 euros) frente a 364 euros (rango intercuartil: 364-2536 euros), p = 0,029.

Procedimiento de nucleólisis con ozono

Se realizará un estudio de cohorte (pacientes en lista de espera para cirugía por hernia discal) a los que se ofrecerá el tratamiento con ozono, sin renunciar a la intervención quirúrgica prevista.
El objetivo principal de este estudio prospectivo de seguimiento posterior a la autorización es estimar la rentabilidad del tratamiento con ozono (en comparación con la atención estándar) en pacientes con hernia discal en espera de cirugía (mediante microdiscectomía). Además se estimarán las utilidades de los pacientes con hernia discal en lista de espera para la cirugía, se cuantificará la carga social/económica de la hernia discal y se desarrollará y aplicará una ayuda para la toma de decisiones.
Las principales medidas de resultado son “Coste hospitalario directo”, “Porcentaje de cirugías ejecutadas” y “Cambio en el dolor ciático”. Además, se recogerán datos sobre la calidad de vida relacionada con la salud y la utilización de recursos, lo que permitirá estimar la relación coste-eficacia incremental (ICER), comparando los costes incrementales y los años de vida ajustados por calidad (QALY).

Riesgos de la ozonoterapia en las hernias discales

La ozonoterapia no sólo ha demostrado su utilidad en el tratamiento del dolor discogénico puro, sino que también es una alternativa terapéutica eficaz en el tratamiento del dolor por hernia discal.
Posteriormente, los resultados positivos, junto con la seguridad de la técnica y las probabilidades de sufrir el síndrome de la “cirugía fallida de la espalda”, han hecho que cada vez más autores consideren la ozonoterapia médica como la principal opción para el tratamiento del dolor lumbar.
Otros equipos de investigación han demostrado la eficacia y seguridad de la ozonoterapia en las hernias discales, tanto en el tratamiento del dolor como de la limitación funcional asociada a las hernias y protrusiones discales8-11.
En 2006 se publicó otro ensayo clínico aleatorizado en el que se comparaba la eficacia de la infiltración muscular paravertebral de O2/O3 con los esteroides epidurales en pacientes refractarios a los tratamientos convencionales (esteroides y miorrelajantes).
Los pacientes tratados mejoraron significativamente el dolor y la limitación funcional, y los resultados positivos justifican que esta técnica, mucho menos invasiva y más segura, sea la más utilizada en la práctica clínica.13

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